Mantenimento – Contenzione

In questa pagina tratteremo di contenzione e mantenimento, cioè di quello che è necessario fare per impedire che si ripresentino

le problematiche e le malposizioni dentarie risolte con l’Apparecchio Ortodontico .

 

Il periodo di post trattamento, mantenimento – contenzione, riserva a volte la sgradita sorpresa di veder vanificare il risultato del lavoro Ortodontico.

Spesso si assiste ad una recidiva che tende riportare la condizione della bocca alla malocclusione presente all’ inzio del trattamento.

Tutti i lavori di revisione critica dei risultati a distanza dei trattamenti ortodontici portano alla conclusione che questo tipo di eventi non dipendono dal tipo di trattamento .

Scarsa importanza sembra rivestire anche l’avere eseguito le estrazioni dei premolari e/o dei denti del giudizio.

Alcuni studi a lungo termine controllato l’evoluzione nel tempo di occlusioni dentarie in soggetti non trattati con app. ortodontico .Anche in questi casi si verificano dei cambiamenti peggiorativi molto simili a quelli che si verificano nei casi trattati.

É probabile quindi che non si riesca ad essere al riparo dal rischio recidiva ,neppure se siamo sicuri di avere eseguito il miglior lavoro possibile.

Dobbiamo quindi mettere in atto una strategia di mantenimento che ci permetta di contrastare la tendenza all’instabilità.

Dal punto di vista pratico ,quando finisce la cura ortodontica e viene tolto l’ apparecchio ,non possiamo abbandonare la bocca al suo destino pensando che rimanga perfetta.E’ meglio quindi continuare a fare quelle poche cose che sono necessarie per mantenere il risultato ottenuto con non poca fatica.

Una delle metodiche che permettono di avere maggiore stabilità nel tempo consiste nel bloccare denti della zona più importante per la stabilità che è la zona degli incisivi inferiori

e di usare un apparecchio mobile notturno nell’ arcata superiore.

In pratica nella parte inferiore viene incollato con della resina composita (il materiale con cui vengono eseguite le otturazioni) un segmento di filo in acciaio sufficientemente rigido da mantenere fissa la distanza fra i due denti canini che sono. fissati alle sue estremitá.

Nella parte superiore si può usare un app. mobile da mettere solo nelle ore notturne.

L”uso di un app mobile mantiene l’allineamento dei denti superiori e permette agli stessi di estrudere (scendere) fino appoggiarsi ed incastrarsi con quelli inferiori.

Nei primi 4 – 6 mesi va portato tutte le notti. Successivamente si comincia a scalare fin ad arrivare ad una notte a settimana e alla fine lo si sospende completamente.

Se non ci sono problemi funzionali (deglutizione -respirazione ) con queste due operazioni riusciamo a mantenere i risultati della cura ortodontica stabili nel tempo.

NEGLI ADULTI

Nei casi che presentano forti rotazioni è indicato bloccare dal lato linguale i denti anteriori .